一位中年患者来“一笑堂”看病,德福(吴军 饰)刚要诊脉,被喜来乐(李保田 饰)制止了,患者十分奇怪,连说给你们送钱来了,你们干嘛不要呢?孟庆和来到“一笑楼”,想请喜来乐到他的药铺挂牌坐诊,当即遭到拒绝,孟庆和不甘心失败,以二十两银子要一个菜刁难喜来乐,喜来乐凭着自己的聪明才智将孟庆和戏弄了一番。为给喜来乐捧场,陈皮(何铁红 饰)带了几十人来“一笑楼”吃饭,胡氏(梁丽 饰)见自己忙不过来,叫跑堂的德福匆匆上了几个不干不净的现成菜,见食客们不悦,陈皮忙向大家讲述起喜郎中先前对众人的恩德,食客们连连称是。喜来乐从陈皮口中得知,赛西施(沈傲君 饰)与田魁翻脸后回沧州来了,心情顿时开朗了许多。德福拿来一个药方,认准师傅去祁州行医了,胡氏连连追问,玉儿看出了破绽,喜来乐觉得有人冒名顶替,决定去祁州查个究竟。路上,喜来乐师徒见到了被假喜来乐治死的病人,心中十分气愤。他让德福化装成孕妇,来到假“一笑堂”,当众揭露了假喜来乐的骗局。